治療概述
肩關節鏡手術
現代人因工作壓力,常有肩頸酸痛問題,這時要區分是頸椎或是肩關節的問題;若是頸椎的問題要找脊椎科的醫師,若是排除頸椎的問題,仍有肩膀酸痛的問題,就需找肩關節的專家治療肩關節疼痛。
最常見的疾病有:旋轉肌袖肌腱發炎、夾擊症候群(內、外)、沾黏性肩關節囊炎(俗稱五十肩、冷凍肩)、習慣性脫臼(盂唇病變);常見的症狀為疼痛無力、活動度受限及不穩定。傳統的手術為切開外面的肌肉再探查肩關節內的病變,恢復時間除了要等病變部位還要等破壞的肌肉(如三角肌)恢復,復健的時間較久。若是通過肩關節鏡微創手術,就沒有破壞肌肉的問題,恢復時間較快,住院時間短,為目前先進國家運動醫學的主流。
適應症
肩關節病變
治療特色
關節鏡傷口小,肌肉破壞少,恢復比傳統手術快,可加速復健,為一般職業運動員所採用的手術。
治療流程
住院
第一天:術前麻醉評估、檢查
第二天:手術
第三天:出院
回診:出院後一周
風險與合併症
只要是手術均有其潛在的危險性,手術前麻醉醫師會評估病人的身體狀況,如需要還會請其他科醫師會診,讓手術的危險降至最低。糖尿病、高血壓、心臟病並非手術之禁忌,惟術前需仔細評詁及先行控制治療。至於術後的併發症以感染(Infection)最常見,它可能發生在術後幾天內,也可能於幾年後發生。輕者需抗生素治療,所幸它鮮少發生,它的發生率低於0.1%。感染的發生可藉由嚴格的無菌技術及手術中手術後抗生素的使用而有效避免。手術的成功率相當高,發生併發症的機會很低,但仍然有少數的病人會發生併發症,如:傷口癒合不良、脂肪栓塞。認知危險因子及當問題發生時立刻適當的處理,可以避免問題。術後早期的活動、運動、復建是相當重要的,這些復建通常有手冊出院可參考。
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備註
注意事項:
以上提供之醫療諮詢只是通則,針對病人提供個人化醫療會依病人病情、年齡、體力等,作綜合判斷、建議從而安排妥善的治療計畫。
撰寫者:
顏政佑 部長